高齢者胃癌の臨床病理学的特徴

高齢者胃癌の加齢に伴う変化を明らかにするとともに、20年間における変化を明らかにするために，1984-2003年の20年間における胃癌切除例 994例（男性573例，女性421例，年齢中央値77歳）を対象とし、臨床病理学的に解析した。また、加齢変化（前期、中期、後期高齢者）、時代変化（前半10年と後半10年）も検討した．その結果，下部発生の胃癌は後期高齢者で多い傾向にあった。肉眼型は隆起型が加齢と伴に増加傾向にあった。組織学的に早期癌の90％は分化型癌であり、この比率は加齢と伴に増加した。一方、進行癌では分化型癌と未分化型癌はそれぞれ50％、49％であった。多発癌は加齢に伴い有意に増加し、前期11％，中期13％，後期19％であった。時代変化としては、下部胃癌の増加がみられる一方、85歳以上で上部胃癌の減少が認められた。以上の結果より，高齢者胃癌の特徴として、加齢とともに下部発生、分化型癌、多発癌の増加が明らかになった。しかしその一方で、分化型癌は癌の進行とともにその比率が約１/２に減少し、癌の進行とともに組織型の多様性が増大することが示唆された。