非喫煙COPD患者の臨床的、病理学的特徴についての研究

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の主たる病因は喫煙であるが、少数ながら非喫煙者にも発症すること、喫煙者でも発症しない例が多数いることより、その発症に他の要因も関与する。COPDの喫煙以外の発症要因を明らかにするため非喫煙COPD症例の臨床的特徴を検討した。非喫煙群で女性が多く半数以上に喘息の既往を認めた。呼吸機能では細気管支レベルでの閉塞所見が強く、HRCTでは肺胞の破壊が少なかった。病理学的には細気管支レベルでの喘息に多く認められる炎症細胞（CD4＋細胞）の浸潤が強く認められた。非喫煙COPDでは喘息を背景として発症する症例が半数以上を占め、末梢気道狭窄を主病態とする症例が多いことを明らかにした。