認知症の画像診断精度の向上：背景病理推定の意義

臨床画像病理連関の追及により認知症の形態診断精度をあげ、多岐にわたる認知症診断におけるstructural MRI―形態画像診断の可能性、意義を確立することを目的とする。
最近まで認知症診断におけるneuro-imagingは、PETやfunctional imaging(fMRI)など脳機能画像が主流であった。もちろん過去形ではなくこれらの手法は認知症診断において重要な役割を果たし続けている。一方、画像統計解析法導入によって、認知症早期、軽度認知機能障害（MCI）段階の早期形態学的変化をとらえることが可能となり、臨床的有用性が高まっており、背景病理に基づいた正確な有用性の検証が俟たれる。欧米、豪州、本邦にまたがるアルツハイマー病脳イメージング・バイオマーカー大規模臨床研究（ADNI）においても、MRIは診断、根本治療薬開発のサロゲートマーカーとして重要な位置を占め、当院はADNIのコアセンターともなっている。他にない、当院の特徴は長期経過追跡症例が豊富であり、その臨床、画像、病理像を相互に検証し、神経病理の確定診断に基づく画像所見の意義を検証しうることにある。臨床診断、形態診断時点での背景病理をできるだけ正確に推定することの可否の検証によって、適切な医療介入に役立つものと考えられる。